現在，在醫院出生的新生兒住院期間都要求進行聽力篩查，聽力篩查未通過的新生兒家長會擔心和害怕，甚至焦慮。那么，新生兒聽力篩查未通過意味著什么？是不是就說明孩子的聽力有問題呢？要回答這個問題，我們先來了解一下什么是新生兒聽力篩查。

出生一周內要做聽力篩查

新生兒聽力損傷的發病率為1％?！?/span>3％。，是新生兒可篩查的幾種疾病中發病率最高的一種。新生兒聽力篩查是指使用生理學方法對新生兒進行聽力篩查，其最終目的是盡可能早地發現聽力損傷患兒，并且盡可能早地對其實施干預，使其語言和智力發育水平與同齡人相當。

目前在我國常用的新生兒聽力篩查流程中，正常新生兒一般在出生后的3～7天進行初篩。在基層及農村地區，由于產婦產后住院時間較短，也有在產后24小時進行初篩的。而高危新生兒要在病情穩定后、出院前進行初篩。未通過初篩者要在生后1個月或42天左右進行復篩。復篩仍未通過者在3個月大時轉診至兒童聽力診斷中心進行診斷性檢查。

用于新生兒聽力篩查的常用生理學檢測方法有耳聲發射（OAE）和自動聽性腦干反應（AABR），二者是目前國際公認的客觀、有效、快速、準確、無創性的新生兒聽力篩查方法，也是早期診斷新生兒聽力損傷的最有效方法。目前我國絕大多數機構采用耳聲發射儀進行聽力篩查。

耳聲發射主要用于檢測耳蝸外毛細胞的功能，具有客觀、敏感、快速、無創等特點，已成為新生兒聽力篩查的一項常規技術，常用的有瞬態誘發性耳聲發射（TEOAE）和畸變產物耳聲發射（DPOAE）。由于耳聲發射受新生兒受試狀態、中耳和外耳生理特性的影響，為保證篩查的通過率，篩查要在新生兒處于自然熟睡或安靜狀態時進行，測試環境要相對安靜，測試前要清潔外耳道。

聽力篩查會有假陽性

由于耳聲發射受多種因素的影響，用耳聲發射進行聽力篩查的初篩未通過率可達10%～20％。因此未通過耳聲發射聽力篩查并不一定說明孩子聽力有問題，還有可能是因為新生兒外耳道和中耳腔有羊水、胎脂、胎性殘積物滯留，它們會使傳入的刺激聲和傳出的反應信號衰減，使耳聲發射能量減弱或消失，導致聽力篩查未通過的假象。這種情況在剖宮產新生兒，以及產后不滿3天即進行初篩的新生兒中尤為多見。很多孩子在吃奶、哭鬧等時會帶動軟骨運動，使一部分羊水和胎性殘積物排除，因此在滿月或產后42天復篩時順利通過。另外，早產兒和低體重兒聽力傳導和神經系統發育可能不成熟，住院期間聽力篩查未通過也是暫時的。

因此，當孩子未通過新生兒聽力篩查時，家長不必過分擔憂，而應該密切觀察孩子平時對各種聲音的反應。同時，家長要盡量避免孩子接觸噪聲，慎用耳毒性藥物，避免孩子感冒和頭部受傷，最重要的是要按時到醫院復查，絕大多數孩子最終會是聽力正常的。即使檢查存在聽力障礙，通過早期治療和干預，孩子最終也能融入主流社會。