如果您的孩子出生體重低于2500g，出生前有宮內缺氧或出生時窒息，顱內出血，新生兒期黃疸較重及其他危重疾病，胎兒在宮內受到過有害的生物、物理、化學因子侵襲等，他們都是發生腦癱的高危兒。高危兒約占新生兒的1/10。如果孩子出生體重低于1500g，缺氧缺血性腦病、黃疸、顱內出血等為重度，他們發生腦癱的機率就更高。 北京協和醫院兒科鮑秀蘭

小兒腦性癱瘓（簡稱腦癱），是指出生前到出生后1個月內各種原因所致的非進行性腦損傷，主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，可伴有智力低下、癲癇、視/聽障礙等。目前我國1-7歲小兒中，腦癱患病率為1.2-2.7‰，其他類型腦功能障礙患病率亦較高。據調查我國0-4歲兒童中，約有2.7%為不同程度的殘疾兒，其中智殘約占70%。

運動發育落后及姿勢異常是運動障礙的主要表現。了解一個孩子運動是否發育落后，首先必須熟知嬰兒運動的正常發育規律：大運動是2（個月）抬（頭）、4翻（身）、6坐、8爬、10站、周走；手功能是3個月應經常張開手、可握住放在掌中的小物數秒，4-5個月手能湊到一起玩，6-7個月能主動握物，9-10個月能拇指與食指對捏取物。如果我們能按照推薦的方法對所有新生兒進行早期教育、對所有高危兒進行早期干預，運動中的某個項目仍落后1-2個月就應疑為異常；如果落后2-3個月或多項落后，常是腦癱或其他類型腦功能障礙的重要表現。

姿勢異常是基于肌張力異常、反射異常等。胎兒從28周開始，屈肌張力逐漸增加，這有助于長大的胎兒呈屈曲狀適應子宮的形狀。足月新生兒由于屈肌張力高，仰臥時四肢呈屈曲狀。如果孩子腦無損傷、發育又無缺陷，則過高的屈肌張力自上而下逐漸減弱，屈肌與伸肌或與其他運動肌群逐漸達到平衡、協調。1-2個月的嬰兒，首先表現頭的控制更完善，俯臥肘支撐時可抬頭片刻，抱成直立位時頭也可保持正中。抬頭、豎頭不好常是腦癱最早的異常。腦癱亦可頸背肌肉張力過高，表現為去枕仰臥于硬床時，頸后有空隙，由仰臥翻成側臥時頭背屈大于20度。2-3個月嬰兒，如果手經常處于握拳狀態，特別是拇指握在掌心，是痙攣型腦癱表現在手部的異常。4-5個月嬰兒，如果經常表現有頭偏向一側（排除先天性斜頸）、朝向面側的上肢伸、枕側的上肢屈或俯臥位時臀部抬得較高的姿勢，也是異常的。6-7個月嬰兒，如果于桌面扶立時足跟抬起超過15度，直立舉高高時兩腿交叉、足面挺伸，應疑為腦癱。腦癱還有另外幾種臨床類型，有的嬰兒可肌張力過低，表現為過分松軟；有的可姿勢、運動不對稱、不協調等。

除運動發育落后、姿勢異常外，約半數腦癱伴有智力低下。作為智力發育正常的指標，2-3個月應能常引出微笑，4-5個月可認識親人、認生，10個月能聽懂1-2句話，1歲可有意識發音等。對智力發育狀況的了解，不僅可判斷腦癱是否伴有智力低下，還可早期發現以智力損傷為主的其他腦功能障礙。

正常新生兒安靜覺醒時就應有視覺追蹤及聽覺定向反應，他們的眼睛可隨著眼前20厘米的紅球轉動，頭可轉向裝有豆子的塑料小瓶搖晃的方向。如果幾次測查，確有視/聽障礙或臨床已有癲癇發作，則為腦癱或其他腦功能障礙的嚴重情況，應盡快就診。前囟早閉、有明顯斜視或眼顫、喂養困難、經常無原因的哭鬧、對刺激過度敏感等也常是腦癱的早期信號，如發生在高危兒更應引起注意。

康復醫學迅速發展的今天，腦癱及其他類型腦功能障礙，如能早期發現，并盡早開始以適宜信息刺激及循序漸進功能訓練為主的康復治療，多數可恢復到基本正常。錯過腦可塑代償最佳期的孩子，如果病情又較重，很難回歸到正常兒童行列?？祻陀柧毜淖罴验_始時間為：視/聽障礙及智力、運動障礙較重者是生后1個月內，最好從出生即開始；輕—中度運動障礙，6個月內開始，多數還可恢復到基本正常（可參考《中國康復理論與實踐》2001年4期）。

每個新生兒的父母，尤其是高危兒的家長，要特別關注你們的寶寶運動、智能發育是否正常，情緒、性格是否良好。發現異常并不可怕，只要盡早就醫或進行正確的家庭功能訓練，寶寶的前途仍然光明。